INFORMACJA DLA PACIENTA

Toksyna botulinowa jest neurotoksyną dopuszczoną do stosowania w medycynie estetycznej, neurologii i wielu innych dziedzinach medycyny. Działanie toksyny polega na zwiotczeniu mięśni w okolicy podania poprzez zablokowanie wydzielania acetylocholiny, co osłabia zdolność mięśnia do skurczu. Poza działaniem na mięśnie, toksyna botulinowa powoduje również blokadę wydzielania potu i łoju przez gruczoły zlokalizowane w skórze. Działanie toksyny jest odwracalne i czasowe. Efekt działania botuliny utrzymuje się najczęściej od3 do 6 miesięcy (w okolicy bocznego kąta oka w miejscu tzw. „kurzych łapek"; efekt utrzymuje się około 2-4 miesięcy) - czas trwania zależy od wielu czynników, w tym od uwarunkowań osobniczych(wrażliwość), wykonywania zabiegów w przeszłości, mimiki twarzy, trybu życia, rodzaju wykonywanej pracy.

Wskazania do zastosowania toksyny botulinowej:

1) redukcja/usuwanie zmarszczek mimicznych, w tym lwiej zmarszczki, zmarszczek poprzecznych czoła, zmarszczek króliczych, kurzych łapek, zmarszczek palacza, brukowania brody, zmarszczek w obrębie szyi;

2) terapia uśmiechu dziąsłowego, bruksizmu,  nadpotliwości w obrębie czoła, pach, dłoni i stóp;

3) wspomagająco w leczeniu migreny

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu:

1) zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (m.in. miastenia gravis, zespół LambertaEatona, stwardnienie zanikowe boczne),

2) miejscowe infekcje skóry w miejscu wykonania zabiegu,

3) ciąża i karmienie piersią,

4) ostre stany chorobowe, gorączka, aktualne stosowanie antybiotyków, choroba nowotworowa wtrakcie leczenia i do 5 lat od zakończenia leczenia,

5) nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy)

6) stosowanie niektórych leków co najmniej 2 tygodnie wcześniej: aminoglikozydy (np.streptomycyna, gentamycyna,amikacyna), aminochinolony (np. chlorochina, hydroksychlorochina),D-penicylamina (Cuprenil), cyklosporyna, tubokuraryna, pankuronium, galamina, sukcynylocholina,antagoniści kanałów wapniowych, linkomycyna, tetracyklina, polimyksyna)

Przebieg zabiegu:

Botoks podawany jest domięśniowo przy użyciu bardzo cienkiej i krótkiej igły w sciśle   na twarzy/szyi/innej okolicy poddawanej zabiegowi (pachy, dłonie, stopy).Zabieg trwa krótko i zajmuje około 15-20 minut w zależności od ilości wstrzykiwanych okolic lub ilości wyznaczonych punktów wstrzyknięcia. Dyskomfort podczas podawania preparatu jest minimalny i większość Pacjentów nie wymaga zastosowania środków znieczulających. W przypadku leczenia nadpotliwości dłoni i stóp stosuje się miejscowe znieczulenie kremem znieczulającym lub znieczulenie nasiękowe - bolesność tych okolic jest odczuwalna. Efekt zabiegu pojawia się już po około 4 dniach od podania preparatu, pełne działanie wymaga około 14 dni. Efekt utrzymuje się najczęściej od 2 do 6 miesięcy, a zabieg można powtórzyć nie wcześniej, niż po upływie 3miesięcy od podania preparatu. Czas trwania efektu zabiegu i efekt końcowy po zabiegu zależy od rodzaju skóry, miejsca iniekcji, ilości preparatu, stanu zdrowia, wieku, wyjściowej elastyczności skóry, indywidualnej reakcji skóry i organizmu na podany preparat, mimiki twarzy, stylu życia(opalanie się, palenie papierosów, aktywności fizycznej, stosowania używek), zależy również od zastosowania innych metod terapeutycznych (m.in.mezoterapii, laseroterapii, peelingów itd.).

Postępowanie po zabiegu:

Przez okres 12 godz. po zabiegu w okolicy podania preparatu należy unikać masażu i innych manipulacji w okolicy wkłuć. Przez około 4 godziny po zabiegu nie wolno pochylać głowy do przodu (np. schylanie, zawiązywanie butów, czytanie), unikać pozycji lezącej i nadmiernego wysiłku fizycznego (np. taniec, jogging, siłownia, jazda na rowerze, szybki spacer). Przez kilka godzin po zabiegu (najlepiej przez 24 godz.) obowiązuje zakaz palenia papierosów, a także stosowania wyrobów z nikotyną i spożywania alkoholu. Nie nakładać makijażu na miejsca wkłucia igłą przez okres 12 godz. Unikać latania samolotem w czasie 72 godzin po zabiegu oraz wykonywania innych zabiegów w obrębie obszaru poddanego zabiegowi w okresie 14 dni po zabiegu. Do pielęgnacji skóry stosować kremy regenerujące naskórek, bez substancji drażniących(np. retinol, kwasy owocowe, witamina C) w okresie 3 dni po zabiegu. Należy zgłosić się na wizytę kontrolną ok 14 dni po zabiegu, w celu sprawdzenia efektywności zabiegu i ewentualnej korekty. Należy unikać wysokiej temperatury otoczenia, sauny, opalania się na słońcu, solarium - wysoka temperatura skraca czas działania toksyny botulinowej.

Działania niepożądane:

Bardzo często (występujące więcej niż 1 na 10 pacjentów): zaczerwienienie, obrzęk, podrażnienie, mrowienie, ból, dyskomfort, kłucie lub zasinienie w miejscu wstrzyknięcia, ból głowy•

Często (występujące u 1 do 10 na 100 pacjentów): zmęczenie oczu lub niewyraźne widzenie, opadanie górnej powieki, łzawienie oczu, zespół suchego oka, drżenie mięśni wokół oka, suchoś ćw jamie ustnej, nadmierne zwiotczenie mięśni lub asymetria rysów twarzy (opadanie powieki, opadanie kącika ust,zaburzenie linii brwi - uniesienie lub opadanie);•

Niezbyt często (występujące u 1 do 10 na 1000 pacjentów): zakłócone, niewyraźne lub podwójnewidzenie, zaburzenia ruchów gałek ocznych, zawroty głowy, przejściowy paraliż twarzy,•

Rzadko (występujące u 1 do 10 na 10 000 pacjentów): reakcja uczuleniowa (obrzęk twarzy lubzaczerwienienie skóry lub swędząca, grudkowa wysypka)•

Bardzo rzadko donoszono o występowaniu objawów niepożądanych dotyczących mięśni innychniż te, w które podano toksynę botulinową. Obejmują one wzmożone osłabienie mięśniowe,trudności w przełykaniu, związane z kaszlaniem oraz dławieniem się przy przełykaniu (wmomencie, kiedy jedzenie lub płyny dostaną się do dróg oddechowych w momencie przełykania,wystąpić mogą zaburzeniaoddychania, infekcje płucne).